When the next pandemic wave comes – Challenges and possibilities in the viral vaccine development

Läkemedelsföretag, akademi och ideella organisationer samarbetar allt mer för att hejda utvecklingen inom infektionsområdet.
Det framkom på seminariet When the Next Pandemic Wave Comes – Challenges and Possibilities in The Viral Vaccin Development, arrangerat av IVAs avdelning för bioteknik.

(Publicerad 2010-10-12)

Det globala hotet med befintliga och nya infektionssjukdomar har inte minskat. Listan är lång med mikrobiella sjukdomar som det saknas effektiva vacciner mot.

– Många av de nuvarande vaccinerna är föråldrade, har oacceptabla bieffekter eller skyddar inte alla delar av befolkningen, sa Alexander von Gabain, forskningschef på Intercell AG. 
Välgörenhetsorganisationer, industri och akademi har gått samman för att utveckla nya vacciner. Innovationerna finns ofta bland nya aktörer inom vaccinområdet.

Det pågår allt mer forskning inom immunologi, molekylärbiologi och genetik som driver på utveckling av nya vacciner.
Nya metoder för att framställa vaccin, med hjälp av förbättrad cell-kulturteknik, reningsmetoder och ny teknik för att påverka proteiner ger nya förutsättningar för forskarna.   
– Inte minst proteintekniken ger nya möjligheter att utveckla bättre vaccin, sa Gunilla Karlsson Hede­-stam, forskare på Karolinska Institutet.
De handlar om vaccin mot sjukdomar som influensa, tuberkulos, diarré, HIV, hepatit C, cancer och Denguefeber. 

Studier vid Karolinska institutet av humant papillomvirus (HPV) visar att valet av strategi vid vaccinering är avgörande för effekten.
Praktiskt taget alla fall av livmoderhalscancer orsakas av HPV. 14 typer av dessa HPV ger hög risk att drabbas av sjukdomen.
Två av dessa varianter orsakar omkring 70 procent av fallen av livmoderhalscancer globalt. I Sverige drabbas 450 kvinnor av sjukdomen varje år.

Studier visar att det är dyrt att vaccinera mot HPV, om man tar hänsyn till den direkta skyddseffekten.
– Vaccination av unga flickor är mest kostnadseffektivt, Pontus Nauclér, forskare på Karolinska Institutet. 
Vaccinering av främst flickor vid tolv års ålder skulle ge ett nästan 100-procentigt skydd mot HPV.
Hittills ingår cirka 300 000 vaccinerade patienter i HPV-registret. I princip alla har gett forskarna tillåtelse att följa upp resultaten gentemot andra register och biobanker.
– HPV-registret bygger på etiska regler, information och konsensus, sa Pontus Nauclér.
Mikrobiella infektioner hotar många människors liv
I utvecklingsländerna dör varje år 13 miljoner människor i mikrobiella infektioner som AIDS, TB, malaria, AI och diarré.
Tuberkulos innebär fortfarande ett hot i många länder. Två miljarder människor uppskattas bära på smittan. Varje år dör 2–3 miljoner människor av tuberkulos.

Ett återkommande hot är pandemisk influensa. Hela tiden pågår en utveckling av nya multiresistenta mikroorganismer och patogena organismer.
Varje år dör totalt en halv miljon människor i influensaepidemier. Ett annat hot är risken för medveten spridning av mikroorganismer – bioterrorism.  
I USA dör varje år 100 000 patienter av sjukhusinfektioner – totalt drabbas 4,5 miljoner amerikaner årligen av sådana infektioner.
Kenneth Leverbeck, kl@iva.se